慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗 — 医学选择题

男性，68岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，逐渐加重。近1周受凉后症状加重，咳黄脓痰。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长。血常规：白细胞12×10⁹/L。胸片示双肺透亮度增加，肺纹理稀疏。肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC为55%，FEV₁占预计值58%。该患者最可能的诊断是 A. 支气管哮喘缓解期　B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期（GOLD 2级，中度）　C. 慢性支气管炎合并肺结核　D. 特发性肺纤维化